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选择美国第三代试管婴儿，基因检测环节需要另外收费吗？

时间：2022-04-22 07:08来源：未知作者：admin点击：943

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美国HRC专家介绍说，美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术不仅可以提高IVF成功率，还可以实现优生优育。PGS是针对胚胎染色体进行的筛查，而PGD则是通过对基因突变点进行的检测;两者的结合可以让众多不孕不育家庭实现好孕。

那么，美国试管周期中的基因检测需要另外收取费用吗?

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美国HRC专家指出，美国HRC试管婴儿医院是采用的是以周期为计数的标准，严格按照周期内全部的诊疗项目收取，一个周期(即自卵自怀)的费用是3万美金，折合成人民币大约是21万左右，其中包含对囊胚进行PGS染色体筛查的费用，但不包含PGD基因诊断。

了解：一个试管周期3万美金，所包含的常规治疗项目有：①各项检查费用：包括男女双方进入周期前的诊断性检查、传染病检查、隐性遗传基因检查、精液分析及进入促排周期后女性的B超检查、卵泡监测、激素水平、子宫声学造影以及移植后确认妊娠检查等。②药物费用：包括促排用药和移植前的药物。③手术费用：其中包含男性取精，女性取卵手术及全身麻醉和胚胎移植手术的所有费用。④胚胎培育费用：包括了单精子注射(ICSI)、AH(辅助孵化)以及囊胚培育等。⑤ PGS基因筛查费用：胚胎移植前的基因筛查。⑥其他费用:包括睾丸穿刺、囊胚细胞切片提取等。

如果客人患有家族性遗传病，或是携带遗传基因，需要做美国试管婴儿PGD基因诊断的，3~6个囊胚需要收取5000~7000美金。

剖析：美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术

1、PGS技术

PGS技术，即胚胎植入前遗传学筛查，通过提取囊胚的外围细胞，对全部的23对染色体结构和数目进行检测，分析对比是否存在缺失、倒置、易位、重复等不良情况。

美国HRC医院的第三代试管婴儿PGS技术已经发展到全新一代的NGS基因测序技术，所以对染色体的检测可以做到更全面、准确，NGS基因测序技术具有通量大、信息量丰富、准确度高等特点，能够精确到细小的微缺失，保障囊胚本身不存在染色体结构的异常情况。

2、PGD技术

PGD基因诊断技术是对染色体上基因突变点进行针对性的诊断，查看胚胎是否携带遗传缺陷基因及是否有导致特定疾病的基因突变，从而筛选出健康胚胎进行植入，可有效避免将遗传疾病传给下一代，影响宝宝的健康。如今，PGD技术可对血友病、地中海贫血和脊髓型肌萎缩等在内的200多种遗传疾病进行准确诊断，规避胚胎遗传缺陷，从基因层面保障宝宝的健康。

对于没有家族遗传病、没有隐性致病基因的客人，在试管婴儿周期中只需通过PGS技术即可保障宝宝的健康，同时显著提高试管婴儿成功率;但是对于遗传病、有家族性遗传疾病史或是生育过缺陷宝宝的家庭、夫妻，则还需要运用第三代试管婴儿PGD基因诊断技术在移植前对囊胚切片进行检测，阻止遗传疾病的遗传下行。

囊胚植入前基因检测可以提高试管婴儿的成功率

美国第三代试管婴儿的核心内容囊胚植入前基因检查技术，简称PGS/PGD，是提高试管婴儿成功率的最关键要素；PGS/PGD基因筛查确诊技术是在试管婴儿助孕周期中用来判定囊胚的基因是不是存在异常以及该囊胚是不是患有家族遗传性疾病。

美国生殖医疗专家介绍说，基因检查技术不只可以防止不健康宝宝的出生，还可以在美国合法地选择宝宝性别，实现夫妻生儿育女的愿望（双胞胎、龙凤胎、多胞胎等）；在美国，现已将PGS/PGD基因筛查确诊技术赋予了新的意义：不只是优生优育的最佳方法，更是调和家庭关系、平衡男女比例的一种有用方法。可是，第三代试管婴儿PGS/PGD基因检查的最大意义依然定位在确保囊胚的健康、优化囊胚基因。

构成我们人体的细胞均有46条染色体，美国生殖医疗专家指出，染色体是细胞核中载有遗传信息（基因）的物质，在显微镜下呈圆柱状或杆状，首要由DNA和蛋白质构成；基因是遗传变异的首要物质，它支持着生命的底子结构和功用，储存着种族、血型、孕育、生长、凋亡进程的全部信息

环境和遗传的彼此依托，演绎着生命的繁殖、细胞分裂和蛋白质构成等首要生理进程，生物体的生、长、衰、病、老、死等全部生命现象都与基因有关，它也是抉择生命健康的内涵要素。而对于试管婴儿助孕技术来说，确保囊胚的基因健康是确保试管婴儿成功率的最首要环节。

临床数据计算：致使试管婴儿助孕周期失利的最首要要素在于囊胚染色体失常。美国生殖医疗专家指出，囊胚染色体失常可出现胎停、流产等，若盲目保胎更可致使胎儿变形等现象，所以，只要将没有任何染色体失常的胚胎移植到子宫腔，才是这对夫妻成功怀孕的最佳机遇。那么，PGS/PGD基因检查是如何确保囊胚健康、提高美国试管婴儿成功率的呢

美国生殖医疗专家说，想要了解这个疑问，首要我们要弄清楚为何要把受精卵培育至囊胚，以及PGS/PGD基因筛查技术是如何对囊胚进行遗传学筛查确诊的？

为何要把受精卵培育至囊胚呢

美国生殖医疗专家解释说，试管婴儿助孕周期中可分为前期胚胎移植和囊胚移植两个方面。前期胚胎移植是指把受精卵培育至第三天，在没有做任何检查的状况下，只是根据胚胎的外观就进行胚胎移植处理；正本这么的方法是不科学的，由于前期胚胎只是由6~8个细胞构成的实心细胞团，结构、形状极端不安稳，包括胚胎着床才华、发育状况等都不能做到精确的猜想；大多数医院为了增加试管婴儿成功率更是将多个胚胎一同移植到女性子宫腔，待到多个胚胎一同着床时再进行减胎手术，减胎手术不只对女性内分泌构成极大的影响，更对现已着床的其他胚胎构成损害，会在孕期出现各种孕育疑问，所以前期胚胎移植是不可取的

相比照而言，待到受精卵被培育至第五天，进行PGS/PGD基因筛查后，再进行囊胚移植是比照科学的方法。囊胚是由受精卵发育至第五天构成的，由一百多个细胞构成，形状、结构恰当安稳，假设该囊胚为不健康的（如发生基因突变或患有/带着家族遗传疾病），此时也现已完全闪现了出来，假设此时进行PGS/PGD基因筛查，则可以把125种遗传学疾病做出最精确的区分，确保囊胚的健康。

基因筛查如何提高试管婴儿成功率

美国生殖医疗专家说，PGS/PGD基因筛查确诊技术是把囊胚将来发育成胎盘的细胞取出细胞切片，对其进行检查（将细胞中的DNA加以分析），以检查其是不是有遗传性疾病；恰是由于此时细胞的全能性，才华精确筛查出看病基因以及失常囊胚，不会对囊胚本身的活性和着床才华构成任何损害

而试管婴儿囊胚移植，是为了仿照天然怀孕的规矩，只将健康的囊胚胎移植到母体子宫内，这么可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。很多临床数据闪现：试管婴儿囊胚移植的成功率明显比通常胚胎移植的成功率高出20%以上，而试管婴儿PGS/PGD基因筛查更是把试管婴儿成功率提升到惊人的高度。

什么是试管婴儿胚胎植入前基因检测(PGT)？有风险吗？什么人适合做？

而用于非整倍体筛查的PGTA则是专门为有疾病风险的家庭提供筛选染色体数目正常的胚胎进行移植的机会，PGTA的作用是识别染色体异常的胚胎，这样这些异常胚胎就不会被移植回母体，而那些正常染色体数目且健康的胚胎则会被移植回子宫，这样产下的胎儿才会更健康。

PGTA还可用于在胚胎移植回子宫前确定胚胎的性别，性别选择服务通常会提供给那些对家庭关系平衡感兴趣且已经至少有一个孩子的家庭。

对于那些反复妊娠失败的女性来说，PGTA可以通过对胚胎进行非整倍体筛查，有效提高她们妊娠的成功率，而染色体缺失/增加则是导致流产和移植失败最主要的原因。而PGT的最终目的是为了鉴定畜染色体正常的胚胎，以便将正常胚胎植入回母体，从而大大增加怀孕的几率。

哪些患者应该做PGT?

PGT是一个非常有用的工具，如果夫妻一方或双方都携带有相关遗传疾病，根据这种疾病的遗传模式，他们的后代患病风险几率非常高，而PGTM则可以有效降低这些疾病的遗传风险。而PGTA可应用于试管婴儿周期中产生的所有胚胎，我们假设35岁以下女性的所有胚胎有30%的几率会出现染色体异常，那么PGTA可以准确筛查出那些染色体数目正常的胚胎，从而有效避免患者进行多次无意义的胚胎移植周期。

PGT有哪些风险?

PGT最大的风险是没有可供移植的胚胎从而导致移植周期被迫取消，也就是说可能出现经过PGT筛查后所有的胚胎都是异常的可能性。在这种情况下，由于没有胚胎可以移植，这一试管婴儿周期也不得不取消。

PGT的流程

初步评估

试管婴儿周期

胚胎活检和准备

PGT分析

胚胎移植

PGT后妊娠成功的几率有多大

影响成功怀孕的因素有很多，一般成功怀孕的几率将取决于母亲的年龄、胚胎的数量和质量、活检的结果以及其他与生育有关的因素，这些都是基于个人情况而定。虽然不能保证能够一次性怀孕成功，但是一般来说，与PGT相关的试管婴儿周期，一旦获得健康胚胎可植入，其移植后成功率显著提升。

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参考资料

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